بررسی بروز سرطان ثانویه پس از درمان بیماران مبتلا به لنفوم هوچکین در بیمارستان حضرت علی اصغر(ع)

نویسندگان

شهلا انصاری

sh ansari استادیار بیماریهای خون و سرطان اطفال، بیمارستان حضرت علی اصغر(ع)، بزرگراه مدرس، خیابان ظفر، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی ـ درمانی ای پروانه وثوق

p vossough نادره طائی

n taee

چکیده

بیماری هوچکین یکی از سرطانهای شایع دوران کودکی است که در صورت تشخیص و معالجه موثر قابل درمان است. بطور شگفت آوری ظرف 30 سال گذشته طول عمر مبتلایان به این بیماری بدلیل پیشرفت روشهای درمانی اقزایش یافته است. یکی از موانع مهم در بهبود این بیماران بروز سرطان ثانویه است که چندین سال پیش از درمان بیماران مبتلا به هوچکین ظاهر می شود. علت ایجاد سرطان ثانویه را مربوط به روش درمانی بکار رفته (شیمی درمانی، رادیوتراپی و یا هر دو)، سن شروع درمان، جنس بیماران و طبیعت ذاتی نقص ایمنی حاصل از بیماری می دانند. سرطانهای ثانویه ایجاد شده در 3/2 موارد شامل تومورهای توپر( solid ) و در 3/1 موارد شامل سرطان خون و غدد لنفاوی است. بیمارانی که تحت درمان رادیوتراپی قرار گرفته اند غالباً مبتلا به تومورهای توپر و بیمارانی که شیمی درمانی دریافت داشته اند بیشتر دچار سرطان خون می شوند. بهمین جهت در مورد درمان کودکان مبتلا توصیه می شود تا حد امکان از رادیوتراپی در درمان بیماری هوچکین استفاده نشود و با استفاده از شیمی درمانی، دوره های درمان حتی الامکان کوتاه شود و کلیه بیمارانی که تحت درمان بیماری هوچکین بوده اند نیز از نظر بروز سرطان ثانویه پیگیری شوند. در بررسی که بر روی 228 مورد بیمار مبتلا به هوچکین در بیمارستان حضرت علی اصغر(ع) بعمل آمد چهار مورد سرطان ثانویه بروز نمود که سه مورد آن تومور توپر و یک مورد نیز سرطان خون ( aml ) بود. سه بیماری که مبتلا به تومور توپر شدند تحت درمان اولیه رادیوتراپی قرار گرفته بودند و بترتیب 8 سال، 17 سال و 19 سال پس از درمان به تومور توپر مبتلا شدند. از این سه مورد یک مورد تومور مغزی بود که منجر به مرگ بیمار شد و دو مورد نیز شامل سرطان تیروئید بودند که با تیروئیدکتومی بهبود یافتند و در حال حاضر در سلامت بسر می برند. یک مورد نیز 6 سال پس از دوره های متعدد شیمی درمانی ـ بدلیل عودهای مکرر ـ مبتلا به سرطان خون شد که در نهایت منجر به فوت بیمار گردید. در این مرکز بدلیل کاربرد محدود رادیوتراپی شیوع سرطان ثانویه نسبت به مراکز دیگر کمتر مشاهده شد

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

بررسی بروز سرطان ثانویه پس از درمان بیماران مبتلا به لنفوم هوچکین در بیمارستان حضرت علی‌اصغر(ع)

  Hodgkin’s disease is one of the most common childhood malignancies that with correct diagnosis and effective treatment is curable and without treatment is leading to death.  The survival of patients with Hodgkin’s disease has dramatically improved over the past 30 years because of advances in treatment.  However, concern for the risk of long tern complications has resulted in a number of tria...

متن کامل

بیان پذیرنده‌های SDF1 در بیماران مبتلا به لنفوم هوچکین

Background : Hodgkin lymphoma is a type of immune system malignancies, constituting about 30% of all cases of lymphomas. It is divided into four subgroups based on histopathologic findings. Recent reports indicate that SDF1 chemokine plays a major role in the development, survival and metastasis of many cancers, including breast, prostate and pancreas. So far, its expression and especially re...

متن کامل

بررسی الگوی متیلاسیون ژن TRADD در بیماران مبتلا به لنفوم هوچکین ویروس (EBV) مثبت

زمینه و هدف: ویروس اپشتین بار یکی از عوامل آسیب رسان در لنفوم هوچکین شناخته شده این ویروس در سلول های رداشترنبرگ که بخشی از لنفومای هوچکین کلاسیک است، حضور می یابد. TRADD یک مولکول آداپتور ضروری و مسئول برقراری سیگنالینگ تشکیل پیچیده و القاء آپوپتوز، نکروز، فعال سازی NF-KB و MAP Kinase است هدف از این بررسی الگوی متیلاسیون ژن TRADD در بیماران مبتلا به لنفوم هوچکین ویروس EBV مثبت است. روش بررسی: ...

متن کامل

بررسی ایمونوراکتیویتی برای مارکرهای سلولی CD15 و CD30 در بیماران مبتلا به لنفوم هوچکین کلاسیک

Abstract Background: Hodgkin's lymphoma (HL) is a curable lymphoid malignancy. Different Immunohistochemical markers specially CD15 & CD30 are used to diagnose HL and differentiate it from other lymphomas including anaplastic large cell lymphoma (ALCL) regarding different reports on the frequency of immunoreactivity for these markers in the literature and lack of information in this regard...

متن کامل

بیان پذیرنده های sdf۱ در بیماران مبتلا به لنفوم هوچکین

مقدمه: لنفوم هوچکین یک نوع بدخیمی سلول های سیستم ایمنی است و حدود 30% کل لنفوم ها را تشکیل می دهد. این بیماری براساس یافته های هیستوپاتولوژیک به چهار زیرگروه تقسیم می شود. گزارش های اخیر نشان می دهد که کموکاین sdf1 در رشد، بقا و متاستاز بسیاری از سرطان ها مثل سینه، پروستات و پانکراس نقش اساسی دارند اما تاکنون بیان آن و بویژه پذیرنده های آن یعنی cxcr4 و rdc1 در لنفوم هوچکین بررسی نشده است. لذا د...

متن کامل

درمان فازی بهینه سرطان غیر هوچکین در بیمار مبتلا به ایدز با استفاده از درمان ترکیبی

دومین مورد در بین کلیه سرطان‌ها، سرطان غیرهوچکین مرتبط با ایدز می‌باشد. روش درمانی پیشنهادی باید در کوتاه-ترین مدت ممکنه انجام گیرد، زیرا با طولانی شدن طول دوره درمان هم توانایی سیستم ایمنی بیمار کاهش می‌باشد و هم مقاومت دارویی نسبت به درمان ایجاد خواهد شد. مشاهده شده است که در بسیاری اوقات سیستم ایمنی بدن به تنهایی و بدون دخالت درمان خارجی قادر به حذف سلول‌های سرطانی در بدن می‌باشد. با توجه به...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
مجله علوم پزشکی رازی

جلد ۸، شماره ۲۶، صفحات ۳۸۲-۳۸۷

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023